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乳房手術-果凍隆乳

果凍隆乳
Gel Implant Breast Augmentation

隆乳,或者又稱之為「豐胸」。
定義是 經過合適評估後,藉由器械的輔助下,將植入物放置到乳房下方來達到視覺上及觸覺上的整理曲線改善。
每個人的胸型、胸廓、胸部大小以及乳頭高度都有所不同,甚至左右邊乳房的不對稱。所以術前在與醫師的評估溝通是相當重要的。
隆乳的評估主要有幾個層面:包括

1.切口的選擇、2.材質的挑選、3.置放的平面以及 4.期望乳房的增加幅度。 

ㄧ. 切口選擇

腋下:疤痕較隱密,可以躲藏在皺褶內,較不易被查覺。

胸下緣:路徑最短,置放空間最精準,出血最易控制,疼痛感最低。

乳暈:如果在乳暈顏色不明顯的人,術後疤痕不易察覺,置放時間較短。

肚臍:疤痕沒有在胸部,較不容易引起聯想,不過精準度較差,放置只能以光滑面為主。

二. 材質選擇:

【圓形光滑面】

光滑面果凍矽膠觸感柔軟真實,不過需要按摩,術後結果會與按摩結果相關。

【圓形絨毛面】

相較於光滑面假體,術後產生莢膜攣縮的機率大幅下降,術後無需按摩,且位置穩定不易滑動。

【水滴絨毛面】 

假體形狀較符合乳房解剖構造的形狀,也適合纖瘦的女性,除了增加乳房分布範圍以外,還能將胸部組織塑造成水滴形狀,降低波紋感(Rippling),視覺上比圓形的果凍矽膠更自然。 上扁下圓水滴型設計,適合東方人體型,自然垂墜的乳房外型,造型更自然,且含括圓形絨毛的所有優點。

【Motiva 波力媚魔滴】

植入物內容為 Progressive Gel Ultima™ 4D 流動膠體,具有高彈性、低黏性、高內聚力的特性,意謂其柔軟、有很好的延展性,Motiva波力媚魔滴義乳雖然是圓盤形的設計,但是因為其高延展性的特性,能隨著患者的姿勢與動作而有所改變,站著的時候是水滴型,躺著的時候是微微向外展開的圓盤狀,是打造胸部柔軟度與自然度的關鍵,觸感也能接近真實的乳房。 而且Motiva 波力媚魔滴擁有專屬身分證,魔滴晶片能詳實記錄該義乳的型號、批號、出廠日期等,不僅能夠方便醫療團隊的術後追蹤,如果患者需要二次重修,也能夠透過原廠的Q Inside Reader儀器,一掃晶片便能確認患者資訊,Motiva原廠也提供十年保固,十年內非人為因素發生的破裂,原廠都會免費提供新的義乳,以及五年安心保險服務,若在術後五年內發生莢膜攣縮貝克氏等級三到四的莢膜攣縮,原廠還會提供手術重修費用補助。 

(三) 植體置放平面的選擇

理論上,置放在胸肌前(或稱胸大肌之上),不管是乳腺後或是所謂的筋膜下,比較類似乳房組織掛在皮膚的感覺,也就是感覺比較自然或是比較容易擠出乳溝。
現實的狀況是,一般接受隆乳手術的東方女性,大多數胸部發育並不完全,脂肪與皮膚厚度並不是很足夠,如果放在這個層次會造成交界明顯。

筋膜層或乳腺組織下方:

將筋膜層剝離後置入,放置位置較淺層,術後不適度低,原胸型過於單薄者不適合此置放位置。目前的共識是,如果皮膚捏起來的厚度不足 2 公分,則不建議放置於此平面,因為被觸摸到的可觸性跟長期皮膚鬆弛下垂的機率都比較高。 

雙重平面:

將胸大肌分為兩部分,義乳上半部置於胸大肌層下方,下半部則置於胸大肌上層、筋膜層下層,此置放方式是目前主流的置放方式。體型偏瘦的女性,比較建議置放在這層,有的人或者稱為「半筋半肉」,實際上這個平面就是肌肉下平面,然後遠端胸大肌做釋放。
此方式可讓乳房自然垂墜下來,以達到視覺上美觀的效果。

胸大肌下方:

將較深層的胸大肌層剝離後置入義乳,義乳植入後有肌肉持續摩擦,有助於降低夾膜攣縮發生機率, 不過因為位置通常太高, 目前已少使用在美容豐胸。因為傳統純粹肌肉下的置放,有些人在做動作的時候,植入物會隨著起伏,而且會有上端鼓起的狀況,類似男性的胸肌。
通常在乳房重建手術去除乳腺之後, 比較會置放於純胸大肌後的平面,覆蓋性較佳。

所以大部分考慮隆乳的女性,屬於比較纖瘦的體型,會建議放在雙重平面,長期的問題也比較少。 

目前已經有的研究報告,在乳腺後或者是所謂的筋膜下平面,置放絨毛面義乳造成莢膜攣縮的機率遠低於光滑面義乳,在胸大肌或者雙重平面則兩者的差異並不大。 

(四) 乳房大小增加的幅度

決定隆乳手術術後乳房的增幅,最主要的因素是本身乳房寬度 (Breast Width),因為植入物都有直徑以及體積,如何放置的比較恰到好處及自然,這個是極為重要的因素,一般而言,植入物通常不會超過腋前線,不管是視覺上或者是解剖位置,在這個範圍內都屬於比較合乎生理構造的狀況。

在門診經驗中,女性客戶最常提到的就是: 我會升級幾個罩杯?
合理的解答是:目前內衣的款式非常多種,不同國家,如亞洲或美洲款式,即使是相同的罩杯,形狀跟大小也不盡相同。
另外、罩杯計算方式是胸部最豐滿的位置尺寸剪去胸下緣的尺寸,如果胸下緣較小的人,通常胸部看起來和內衣的罩杯數都會比較大。
比如 32D 如果穿 34就變成 34 C,所以「罩杯」只是個參考的方式之一。

大約的估算,每100~120 c.c. 大概會增加一個罩杯。有一些方式可以幫助客戶選擇大小,比如說外疊式義乳,客戶帶日後想要穿的內衣,利用堆疊的方式,來決定應該要置放的大小。
此外, 也可以用緊身的T恤,放置幾種可能置放的大小讓客戶觀看來決定,不過就如同一開始提到的,還是以乳房寬度為主要考量,這樣的胸部大小自然度比較持久,日後的問題也會比較少。

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實際效果因人而異

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手術內容

手術時間

1
分鐘

麻醉方式

全身麻醉

恢復時間

3小時

手術優點

  • 一次就能升級多罩杯
  • 不需要時可完整取出
  • 術後胸部形狀堅挺、乳溝明顯
  • 術後成果穩定,不會吸收、代謝、流逝
  • 一次就能升級多罩杯
  • 不需要時可完整取出
  • 術後胸部形狀堅挺、乳溝明顯
  • 術後成果穩定,不會吸收、代謝、流逝

適應對象

  • 欲增大乳房罩杯者
  • 乳房發育不良者
  • 產後胸部萎縮者
  • 乳房重建
  • 乳房左右明顯大小差異不對稱者
  • 欲增大乳房罩杯者
  • 乳房發育不良者
  • 產後胸部萎縮者
  • 乳房重建
  • 乳房左右明顯大小差異不對稱者

術前注意事項

1. 事先告知醫師自己的疾病史、用藥史、手術治療經驗、家族疾病史、過敏史。

2. 若長期服用活血健康食品,如:銀杏、葡萄籽、紅麴、人蔘,請先暫停2週。

3. 衣著開襟舒適上衣為主。

4. 手術前8小時禁食。 (包括開水、飲料)

5. 手術當天臉部素顏、指甲油卸除、不要配戴假髮、隱型眼鏡、貴重物品首飾等等。

6. 手術當天請由家屬或朋友陪同,當天請勿自行駕車。

7. 術前1週請禁菸。

8. 於手術前依醫囑完成基本抽血檢查、心電圖、胸部X光等檢查

1. 事先告知醫師自己的疾病史、用藥史、手術治療經驗、家族疾病史、過敏史。

2. 若長期服用活血健康食品,如:銀杏、葡萄籽、紅麴、人蔘,請先暫停2週。

3. 衣著開襟舒適上衣為主。

4. 手術前8小時禁食。 (包括開水、飲料)

5. 手術當天臉部素顏、指甲油卸除、不要配戴假髮、隱型眼鏡、貴重物品首飾等等。

6. 手術當天請由家屬或朋友陪同,當天請勿自行駕車。

7. 術前1週請禁菸。

8. 於手術前依醫囑完成基本抽血檢查、心電圖、胸部X光等檢查

術後注意事項

※手術後一週、一個月、三個月、六個月須定期回診紀錄復原狀況

1. 傷口癒合一週內請勿碰水(上半身改為擦澡)。

2. 禁止吸菸和二手菸、酒、辣椒等刺激性食物,盡量不要熬夜。

3. 若傷口在腋下,術後一週內不要出力,手臂活動不宜過大,避免過度活動拉扯傷口;術後3週避免手臂高舉過肩的動作;一個半月左右不宜過度使力,如需運動請先經由醫師評估和溝通。

4. 術後使用束胸帶至少一個月,可穿著無鋼圈寬鬆小可愛,半年內都不可穿有鋼圈及調整型內衣,任何改變皆須由醫師評估。

5. 絨毛面植入物請勿按摩。

6. 光滑面植入物,術後第5-7天經醫師評估後即開始按摩推動,之後請持續依照醫師指導方式按摩至少半年。

※手術後一週、一個月、三個月、六個月須定期回診紀錄復原狀況

1. 傷口癒合一週內請勿碰水(上半身改為擦澡)。

2. 禁止吸菸和二手菸、酒、辣椒等刺激性食物,盡量不要熬夜。

3. 若傷口在腋下,術後一週內不要出力,手臂活動不宜過大,避免過度活動拉扯傷口;術後3週避免手臂高舉過肩的動作;一個半月左右不宜過度使力,如需運動請先經由醫師評估和溝通。

4. 術後使用束胸帶至少一個月,可穿著無鋼圈寬鬆小可愛,半年內都不可穿有鋼圈及調整型內衣,任何改變皆須由醫師評估。

5. 絨毛面植入物請勿按摩。

6. 光滑面植入物,術後第5-7天經醫師評估後即開始按摩推動,之後請持續依照醫師指導方式按摩至少半年。

常見問題

莢膜組織不正常增生,收緊、壓縮到假體,產生觸感變硬、疼痛、甚至外形改變等症狀,這就是我們說的莢膜攣縮,發生時可經由手術來將莢膜打開或切除。

「莢膜≠攣縮」莢膜是一種人體的自我防禦機轉,當人體接受訊息有外來物時,會自動產生莢膜來做包圍外物的動作,正常的莢膜形成是不會影響術後成果的。(莢膜攣縮病變介紹)

恢復期約2週,最快3天可恢復正常上班、課,滿1個月後即可正常運動。

不會喔~假體放置位置與乳腺組織並無接觸,所以不會影響。

如果沒有破裂,可一直使用,不必定期取出。

通常能升級二到四個罩杯。

前3天會較不舒服,一般大約1~2週就不太會痛了。

手術成果