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整天尿個不停,你有聽過膀胱過動症嗎?

吳小姐是百貨公司的櫃姐,這份工作已經做了快三年業績越來越好,但最近卻為了排尿的問題,讓她萌生換工作的念頭。原來這兩年王小姐一直飽受頻尿、尿急以及尿失禁的困擾,上班時間需要一直跑廁所,如果剛好遇到接待客人,尿急也不行先離開上個廁所,這一憋尿結果就忍不住,尿濕褲子好幾次,真的好尷尬。所以王小姐想換個工作,可以方便隨時上廁所。

     吳小姐這種情況就要懷疑是膀胱過動症。頻尿或是尿急是一般人偶爾會發生的一些情況,但如果每一次有尿液感的時候,都會讓你很急迫的想要去解尿,而且一兩個小時就必須再去解尿一次,甚至晚上睡覺的時候也要起來夜尿兩次以上,那就要高度懷疑是膀胱過動症。

    泌尿科醫師遇到這類症狀的病人,會先安排尿液分析,要排除膀胱發炎或血尿的情況,進一步檢查則要排除是否有膀胱出口阻塞或其他神經性的病變。在排除其他因素之後,這些頻尿、尿急、夜尿以及尿急性尿失禁的症候群,我們稱之為膀胱過動症。

      膀胱過動症是一種不明原因的生理變化,這些病變使得膀胱在裝尿的過程當中會產生不穩定的收縮,甚至在膀胱脹尿時產生無法抑制的收縮而造成漏尿。膀胱過動症會造成生活上相當程度的不便,因為頻尿、尿急還有尿急性尿失禁,病人可能不敢外出購物吃飯、旅遊、長途坐車等。膀胱過動症影響生活品質甚劇,是需要立即治療的。

       膀胱過動症的原因可能是來自於神經性無法抑制的收縮,也有可能是因為膀胱肌肉本身產生不穩定的收縮,也有的是膀胱表皮功能障礙所造成。

      治療膀胱過動症,第一線可以先針對生活習慣加以調整,盡量改善會刺激膀胱不自主收縮的因素,例如減少咖啡因攝取、少吃些刺激性的食物、飲水控制、改掉憋尿壞習慣、減少膀胱發炎機會。此外膀胱訓練及骨盆底運動,也可以讓膀胱重新學習儲存尿液、適時排尿。第二線可給予適當的抗膽鹼藥物或是交感神經受體促進劑來治療。如果上述的治療仍然會有失禁的困擾,還有後線的治療方式,包括膀胱內肉毒桿菌注射、膀胱擴大術及薦椎電刺激治療等。

      治療如有膀胱過動症的病人應該及早就醫。因為現在的藥物很容易將膀胱過動症控制好,諱疾忌醫只會使自己生活品質低落,甚至引發更大的健康問題。

by 劉昕和 醫師