什麼是膀胱過動症？
吳小姐是百貨公司的櫃姐，這份工作已經做了快三年業績越來越好，但最近卻為了排尿的問題，讓她萌生換工作的念頭。原來這兩年王小姐一直飽受頻尿、尿急以及尿失禁的困擾，上班時間需要一直跑廁所，如果剛好遇到接待客人，尿急也不行先離開上個廁所，這一憋尿結果就忍不住，尿濕褲子好幾次，真的好尷尬。所以王小姐想換個工作，可以方便隨時上廁所。
泌尿專科醫師劉昕和指出 吳小姐這種情況就要懷疑是膀胱過動症。頻尿或是尿急是一般人偶爾會發生的一些情況，但如果每一次有尿液感的時候，都會讓你很急迫的想要去解尿，而且一兩個小時就必須再去解尿一次，甚至晚上睡覺的時候也要起來夜尿兩次以上，那就要高度懷疑是膀胱過動症。
泌尿科醫師遇到這類症狀的病人，會先安排尿液分析，要排除膀胱發炎或血尿的情況，進一步檢查則要排除是否有膀胱出口阻塞或其他神經性的病變。在排除其他因素之後，這些頻尿、尿急、夜尿以及尿急性尿失禁的症候群，我們稱之為膀胱過動症。
膀胱過動症成因
膀胱過動症是一種不明原因的生理變化，這些病變使得膀胱在裝尿的過程當中會產生不穩定的收縮，甚至在膀胱脹尿時產生無法抑制的收縮而造成漏尿。膀胱過動症會造成生活上相當程度的不便，因為頻尿、尿急還有尿急性尿失禁，病人可能不敢外出購物吃飯、旅遊、長途坐車等。膀胱過動症影響生活品質甚劇，是需要立即治療的。
膀胱過動症的原因可能是來自於神經性無法抑制的收縮，也有可能是因為膀胱肌肉本身產生不穩定的收縮，也有的是膀胱表皮功能障礙所造成。
如何治療膀胱過動症？
治療膀胱過動症，第一線可以先針對生活習慣加以調整，盡量改善會刺激膀胱不自主收縮的因素，例如減少咖啡因攝取、少吃些刺激性的食物、飲水控制、改掉憋尿壞習慣、減少膀胱發炎機會。此外膀胱訓練及骨盆底運動，也可以讓膀胱重新學習儲存尿液、適時排尿。第二線可給予適當的抗膽鹼藥物或是交感神經受體促進劑來治療。如果上述的治療仍然會有失禁的困擾，還有後線的治療方式，包括膀胱內肉毒桿菌注射、膀胱擴大術及薦椎電刺激治療等。
治療如有膀胱過動症的病人應該及早就醫。因為現在的藥物很容易將膀胱過動症控制好，諱疾忌醫只會使自己生活品質低落，甚至引發更大的健康問題。
by 劉昕和 醫師
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