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髮量少原因是什麼?找出您髮量減少的關鍵

一早醒來盥洗的時候發現頭上的髮況有些異常,平時頭皮總是被茂密的黑髮遮蓋著,今天看起來怎麼特別明顯?無論是前額髪量變少、髮際線退後、或後腦勺髮量少到看得到頭皮,這些髮量開始稀疏的徵兆,無疑讓人自信心大受影響。該如何挽救落髮危機?本文將說明如何判定正常的落髮量與髮量變少的原因,以及可以採取的減緩改善措施,讓秀髮再度回到頂上風采。

髮量變得稀疏,主要分為兩大類

一般頭皮毛囊的生長主要分為三階段,第一階段為生長期,持續2-6年;再來是退化期,約2-3週;最後進入休止期,約2-3個月,在這段時間過後,頭髮會開始掉落,頭皮的毛囊會再進入生長期,進入新的循環。

一般髮量減少有兩種,主要的差別在於掉髮區域是否產生疤痕,依據自己掉髮的狀況,找到可能的成因。

 

疤痕性掉髮(Cicatricial alopecia)

疤痕性掉髮為頭皮產生發炎性疾病,造成永久性掉髮,且掉髮區域會留下疤痕。可能的原因有「自體免疫疾病」、「基因」、「嚴重感染」,治療會以控制發炎為主,但在實際發生的比例上相對少見。

 

非疤痕性掉髮(Nonscarring alopecia)

此類掉髮區域的皮膚發炎程度相當輕微,甚至沒有,因此毛囊沒有受到傷害。通常是暫時性的,透過適當的治療,毛髮有可能再長回來,共有三種類型:

局部掉髮(Focal hair loss)

掉髮的區域會呈現圓形,俗稱「鬼剃頭」,成因仍未被找出,普遍認定是跟壓力過大有關,但越來越多研究指出可能是出自一種自體免疫性疾病,淋巴球攻擊自身毛囊造成的急性發炎。

型態性掉髮(Pattered hair loss)

掉髮的範圍有一定的型態,可視掉髮區域觀察,常見的類型為男性雄性禿、女性雄性禿。造成的原因有雄性激素作用、基因遺傳。

瀰漫性掉髮(Diffuse hair loss)

又稱休止期落髮,落髮區域沒有固定範圍,涵蓋整個頭皮。可能原因是壓力過大、創傷、重大手術或女性生產後。因為休止期是會再進入新的循環,因此可復原的可能性比較高。
 

髮量變得稀疏,男女原因大不同

男性髮量變少的原因:雄性激素影響頭皮毛囊

髮量少看到頭皮
男性禿頭的原因約90%都是雄性禿,通常會由特定區域開始掉髮,常見於前額兩側髮際線或頭頂。依據掉髮區域及進程,可以分為O型禿、M型禿、U型禿。當前額髮量開始變少就要有所警覺,一般來說,兩眉之間到鼻尖的距離,約等於兩眉之間到前額髮際線的距離。

根據Hamilton-Norwood scale,雄性禿有七個階段,分別是情況為:
 

  • 第一期

前額髮際線會呈現M字型退後,由兩邊額角開始掉髮。

  • 第二期

連前額中間的部分都開始逐漸稀疏。

  • 第三期

到了這一階段,退後的髮際線會更加明顯,前額髮量會幾乎消失,須把握此時治療的黃金時間,可使用藥物、生髮水、低能量雷射等。

  • 第四期

頭頂開始出現頭髮掉落的區域,逐步擴散到整個頂部,此階段仍然有中等的髮量可以覆蓋頭皮。O型禿與M型禿的形式一樣,除了U型禿的狀況不同。在這之後的階段要治療以植髮為主。

  • 第五期

前額的頭髮已經掉光,頭頂的掉髮也呈放射狀,前額與頭頂的掉髮區域只剩一條不明顯的分際。

  • 第六期

前額與頭頂的掉髮區域完全連在一起,只剩少數的頭髮。

  • 第七期

除了頭部兩側與後枕部,其餘的頭髮幾乎掉光,頭髮密度變小。

至於會發生「雄性禿」的原因,主要是我們的 皮膚5α 還原酶(5α-reductase)會將雄性賀爾蒙(睪固酮)還原成二氫睪固酮(Dihydroxytestosterone,簡稱DHT),DHT再與皮膚賀爾蒙接收器相結合,會改變DNA表現,影響蛋白質合成。

這樣的結果,造成毛囊的生長期越來越短,頭髮根還來不及成長變粗,就進入休止期進而脫落,即為毛囊萎縮。因此看到毛髮變細變稀疏,就很可能是雄性禿的前兆。也因為雄性賀爾蒙與5α 還原酶主要分布在前額與頂部,後枕部反而仍是正常的髮量。

女性髮量變少的原因:不只雄性禿,還跟身理狀況有關

前額髮量少

女性出現異常掉髮狀況的原因比較多,可能會是雄性禿、壓力過大、生產後、及其他原因造成。

  • 女性雄性禿

女性雄性禿發生在成年女性的比例為20%左右,主要都是更年期後的女性會有雄性禿的狀況。女性雄性禿和男性雄性禿不同的地方在於開始掉髮的位置為頭皮正中央,會越來越明顯地看見頭皮。

  • 壓力過大

女性成年後,進入職場面對高壓環境,或因工作造成的作息不正常,會出現大量掉髮狀況。但這類型的掉髮與雄性禿不一樣,毛囊仍然正常運作,只是進入休止期的毛囊比例變高,造成掉髮量增加,若能調整作息及心境,毛髮將會自然生長回來。

  • 生產後

女性在懷孕期間,雌性賀爾蒙會延長毛髮生長期的時間,因此在產後恢復正常,轉入休止期的毛囊會脫落,導致掉髮量突然增加。

但產後憂鬱造成的掉髮狀況則比較接近前一項壓力過大的情況。

  • 其他原因

也有可能是染燙頭髮、或好發於女性的缺血體質導致,因此使用溫和的洗髮精、避免染燙髮,以及多補充鐵質,亦可改善掉髮問題。

我算是正常髮量嗎?專業醫師教您評估掉髮量是否正常

每個人的髮量多寡,其實大多都是天生的體質就已經決定了。需注意的是平常自己的掉髮量是否超過正常範圍,即使我們不是專業醫生,也可以透過專業醫生分享的簡單檢測方法,自我評估看看。

評估掉髮量是否正常的三種方法

  • 洗頭測試法

在洗澡的時候可以準備好臉盆,以方便收集洗髮時掉落的頭髮,以計算臉盆中的髮量。洗髮時所掉的髮量約佔人一天正常掉髮量的八成,可以推算回來一天的掉髮總量低於100根就是正常範圍。

  • 枕頭公式法

在睡覺時,枕頭鋪上與髮色不同的淺色毛巾,睡醒後計算毛巾上的掉髮數量,再以髮量x(24/睡眠時間)來計算。舉例:睡8小時,睡醒毛巾上有20根,可以算出20x(24/8)=60根,也少於100根,是正常髮量。

  • 隨手測試法

這是醫生們在臨床上最常檢測的方式,用手指抓起1cm²的範圍的頭髮往下拉,拉掉的頭髮超過6根,就是超出異常範圍。

可以減緩改善掉髮的方法

前面提過大多數掉髮的型態為雄性禿,其成因為DHT與賀爾蒙接收器結合影響皮膚DNA的表現,造成毛髮脫落。其實可以透過飲食與按摩,來減緩掉髮狀況。

飲食

透過飲食攝取,獲得阻斷DHT的營養素,如:

番茄

番茄含有大量茄紅素,透過抑制5-α還原酶來減緩DHT分泌。

核桃

核桃含有L-賴氨酸,為天然的DHT抑製劑,並具備罕見的抗發炎營養,可以減緩掉髮。

香蕉

香蕉富含生物素,可以抑制睪酮轉換成DHT。

白蘑菇

白蘑菇含有大量的鋅,可以抑制體內的DHT產生,也含有大量的維生素D及泛酸,對於頭髮的生長很有幫助。

西瓜

西瓜中含有番茄紅素、可阻斷DHT,及瓜胺酸幫助消除體內多餘的DHT

按摩

指壓按摩

用雙手的指腹以適度的力道按壓整個頭皮,以刺激頭皮毛囊生長。

移動頭皮

一樣以指腹按壓頭皮,但用食指與拇指作勢要捏起頭皮的方式,固定指腹位置,開始以適度的力道移動頭皮。如有移動困難的區域,即是血液循環不良的地方,可加強按摩。

刺激百會穴

百會穴位於頭頂正中央,可從雙眉之間的中線向上延伸,與雙耳連接的線交會之處,即為百會穴。刺激百會穴可以暢通全身氣血,促進血液循環。

髮量要如何變多?透過治療,找回頂上風采

前面提到掉髮的原因分為疤痕性掉髮與非疤痕性掉髮,其中大部分的案例都是非疤痕性掉髮的類型,又以雄性禿為主要原因。在介紹雄性禿的時候,我們有提到在第三期之前,都還是治療黃金期,可以透過下列幾種方式做治療:

口服藥及生髮水

主要用於雄性禿的第一期至第二期之間,透過口服柔沛(Finasteride 1mg)或新髮靈(Dutasteride),搭配外用生髮水(Minoxidil 5%,維持住髮際線,阻緩掉髮狀況,再生新髮。

植髮治療

在晚於雄性禿的第三期後,口服藥搭配生髮水能發揮的效果已經有限,此時就需要考慮植髮這個選項了。不只對於雄性禿,掉髮狀況為局部髮量變少的情況,及疤痕性掉髮,受感染的皮膚已經經由專業醫師治療,評估可行的情況,都可以進行植髮手術治療。

另外,有些女性朋友想要改善前額髮際線的分佈,也可以透過植髮手術,幫助建立前額髮際線,好讓髮型能有更多變化。

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